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科普之窗
疫情期間,如何幫助一線醫護人員緩解心理壓力?
發布時間:2020-02-06 來源:本網站 點擊量:2741次

新型冠狀病毒疫情爆發的這些天,網絡上偶爾流傳出來醫護人員崩潰大哭的視頻,讓我們看著揪心。目前的一線醫護人員每天面臨著多種應激源交織在一起:時刻面臨著被病毒感染的風險、醫療物資的短缺;每天承受著超負荷的工作,強度大、時間長;每天與外界隔離的環境,長時間不能回家、不能盡到家庭的責任;同時面對著新冠病人的痛苦和生死,床位的緊張,恐慌、不安等負面情緒和不配合等行為。

巨大的應激和工作壓力之下,可能有很多人已經瀕臨體力和心理的極限,一線醫護人員該如何做好心理健康的自助,預防心理創傷和應激障礙等心理疾病?解放軍總醫院第五醫學中心原心理門診的專家告訴您!

準備奔赴一線和正在一線工作的醫護人員如何進行心理調適呢?快點開文章進來學習吧!

 

一線醫護人員救援期間常見精神問題有哪些?

1.急性應激反應    往往發生于平時正常的個體突然遇到應激事件或其環境突然發生巨大變化,或者發生于災害幸存者。可以表現為焦慮狀態、抑郁狀態或恐懼狀態,往往伴有定向問題、身體不適、睡眠問題等多種問題。

2.急性應激障礙    是在受到嚴重的精神刺激后幾分鐘或幾小時內所產生的一過性的精神恍惚、茫然或哭喊、亂跑或暈倒、表情麻木。數天或1周內可緩解,最長不超過1個月。

3.創傷后應激反應    指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個危及自身或他人生命,或受到死亡威脅,或嚴重受傷,或軀體完整性受到威脅后,所導致的個體持續存在或延遲出現的精神障礙。主要表現為三類癥狀:①重新體驗:表現為頭腦里不自主地閃現與創傷有關的情境或內容,甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣;②回避和麻木:主要表現為長期回避與創傷有關的事件或情境,回避創傷的地點或有關的人或事,有些患者甚至出現選擇性遺忘,不能回憶起與創傷有關的事件細節;③警覺性增高:主要表現為過度警覺、容易被驚嚇,可伴有注意力不集中、激惹性增高及焦慮情緒。

 

準備奔赴一線的醫護人員,請做好以下心理準備:

也許會目睹施救病人的搶救無效;

有感染的風險,會和家人分開一段時間;

領導和同事可能會在重壓下大聲講話,聽起來像在發脾氣,或者給你安排一些讓你感覺不合理不公平的任務;

病人可能會向你發泄情緒,病人也可能會失控攻擊醫護人員。

當以下情況出現時,你可能已經疲勞過度,或者經歷創傷應激反應:

1、生理反應:

胃疼或腹瀉

頭疼或其他身體疼痛

胃口不好或吃的太多

發汗或發冷

顫抖或肌肉抽搐

容易受到驚嚇

2、情緒反應:

感到焦慮或害怕

感到愧疚

感到憤怒

感到英勇、狂喜、所向無敵

無所謂或不在乎

感到壓倒性的悲傷

3、認知反應:

記憶力下降

感到困惑

難以集中精力、難以清晰思考

難以做出決定

4、行為反應:

增加或減少活動和能量

加大使用煙酒和非法藥物

易激惹、易發火、易爭吵

無法放松或入睡

容易哭泣

過度擔憂

只想一個人呆著

抱怨都是別人的錯

聽不進去別人的意見,也無法溝通

不想給予幫助或接受幫助

無法感受到快樂和享受樂趣

如果有以上的征兆和表現,醫護人員需要及時通過有效的方式方法及時疏導不良情緒、減緩壓力,預防心理創傷及應激障礙。

 

如何幫助和支持一線醫務人員?

1.認知調整,樹立堅定信念。醫學不是萬能的,醫護人員也不是救世主,接受不完美和失敗是醫護人員應該保持的客觀認知。醫護人員應該學會接納自己的工作能力和表現,避免過度苛責自己,專注于在做好眼前的每一個醫療動作,專注于一個一個地幫助病人。只要盡最大努力去救治患者,無論成功與失敗,都應該坦然面對,保持心態平和。不過分關注負面報道,輕信謠言、傳言。

2.合理安排工作、保證充足的休息和營養。合理安排工作,限制工作時間,減少超負荷工作;定期轉換工作崗位,由高應激崗位轉換到低應激崗位。保證充分的睡眠和飲食,如果有失眠的癥狀,可適當地應用助眠藥物,調整睡眠節律。

3.接納應激情緒,適當宣泄。看見自己的情緒反應,將情緒命名,如悲傷、恐懼、焦慮、不安等,理解并接納,可以選擇傾訴、運動、聽音樂、哭泣等合適的渠道和方式表達出來,以上的減壓方式可以增強體質、促進多巴胺的分泌,提高自信心等正面、積極的情緒,同時減少精神上的緊張,降低沮喪、失望、擔憂害怕等不良情緒的產生。

4.友善互助的社會支持。同事間要相互支持,討論和分享經驗感受。保持與外界交流,獲得心理支持,如果時間允許,下班后與親友打電話、微信視頻等交流,談談自己的感受,同時給家人科普新型肺炎相關的知識。親密友好的互助氛圍,既能化解緊張的情緒,也能提高心理免疫力。

5.調節壓力、改善情緒。疫情時期,醫護人員面臨著多重壓力,精神高度緊張,情緒不穩定,可以通過以下訓練讓緊繃的神經和身體得到舒緩、調節壓力、改善情緒。

著陸技術:通過檢查自己的觸感、環境,將注意力轉移到當下,從情緒漩渦中回歸此時此地。

身體著陸:可以用溫水或冷水洗手;握著一個物體,感受它的溫度和觸感;感受雙腳與地面的接觸,用力張開握緊的拳頭,感受手指末端的感覺。

精神著陸:環顧四周的物體,快速、無聲地報出它們是什么;想象你的痛苦是一個視頻,而你可以按下關閉鍵。

自我撫慰的著陸:想象能讓你安心的人、事、地點,或者想一想你期待去過的事情。

深呼吸放松:先找到一個舒服的姿勢,坐著或躺著。采用腹式呼吸法,通過鼻腔慢慢地將空氣吸入肺的最底部,同時慢慢從1默數到5,盡可能將空氣吸到身體的最深處,保持5秒鐘,然后通過鼻子或嘴,緩慢地將氣呼出,同時緩慢從1默數到5。注意力放到呼吸上,可以將雙手放在腹部,感受一呼一吸時腹部的起伏,吸氣時腹部凸起,吸氣時腹部凹入。重復上述步驟,每次練習3-5分鐘。

正念冥想訓練:近年來興起的一種自我調節方式,強調有意識、有目的地關注、察覺當下的一切,將注意力集中于當下,而對當下的一切又不做任何判斷、分析和反應,只是單純地覺察它、注意它。正念冥想可以有效緩解人的焦慮情緒,使緊繃的身體得到放松,使整個人更加放松。

自我安撫的“蝴蝶擁抱”:也被稱為“愛自己的擁抱”,用于在創傷中自我安撫。步驟如下:

第一步:雙手交叉放在胸前,中指指尖放在對側鎖骨下方,指向鎖骨的方向。你可以閉上眼睛,或者半合上眼。

第二步:將你的手想象成蝴蝶的翅膀,像蝴蝶扇動翅膀一樣,緩慢地、有節奏地交替擺動你的手,比如先左右,后右手。

第三步:緩慢地深呼吸,留意你的思緒和身體感受。在這一刻,你在想什么?你腦海中有什么樣的景象?你聽到了什么聲音?聞到了什么樣的氣味?

第四步:觀察你的想法、感受,不去評判它們。把這些想法、感受看做天上飄過的云彩。一朵云彩來了又去,我們只需靜靜地目送,不去評價它的好壞。

重復做6-8次“蝴蝶扇翅”。當你覺得身心平靜下來后,放下手。

6.尋求專業的心理幫助——自評+求助。當醫務人員的工作與生活嚴重受到疫情影響時,如感到過度的恐慌和緊張、飲食和睡眠習慣日益惡化、工作效率和生活能力明顯受損時,鼓勵有心理困擾和應激癥狀的醫務人員主動尋求專業的心理援助,以恢復心理平衡,或安排休息調整或主動安排撤換。

第一步:自評(參考文中應激反應的癥狀)

如果上文所述(生理、情緒、認知、行為)癥狀有幾項持續存在超過一個月,并影響到正常的生活和人際關系,就有患創傷后應激障礙的可能,請及時尋求專業人士的幫助。

第二步:求助

我們的服務對象,包括已經在疫情防控一線或即將奔赴一線的醫務人員及其家屬、親友,在您用自己的專業能力守護國家和患者時,我們期望用我們的專業能力成為您的后盾。當您感到需要時,請撥打心理熱線:

010-66933211/66933396

出診時間:周一至周五8:00-11:30 / 14:30-17:30

專家介紹:

李琳:解放軍總醫院第五醫學中心綜合內科副主任醫師,肝病專家,國家二級心理咨詢師,全軍臨床心理學專業委員會委員,中華醫學會慢病管理專家組成員,中華醫學會女醫師協會委員,全軍政工網優秀心理服務工作者,多篇統計源核心期刊編委。發表論文20余篇,負責多項軍內外課題,獲軍隊醫療成果二等獎一項,榮立個人三等功兩次。

崔展宇:國家二級心理咨詢師、心理治療師。畢業于南開大學應用心理學專業,從事心理測評和干預工作,擅長壓力與情緒管理、心理危機干預、睡眠治療等。參與多項軍內外課題,發表論文近20篇。

參考資料來源:健康中國、中國醫師協會精神科醫師分會和中華醫學會精神病學分會聯合心理宣教組、新型冠狀病毒感染的肺炎公眾心理自助與疏導指南

 

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