解放軍總醫院第五醫學中心

原綜合內科 李國強 陳曦

天氣漸涼，呼吸科門診的患者逐漸增多，每年的12月至次年3月是流感高發季。預防流感，成了眾多患者面臨的難題。今天，我們邀請到中心本部原綜合內科王冶主任，向大家科普預防流感的小知識。

流感的癥狀

流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，簡稱流感。流感癥狀比普通感冒嚴重，一般突然發病，多出現高熱（39-40℃)，咳嗽、寒顫、頭痛、肌肉疼痛、關節痛等癥狀，此外，還會引發細菌感染，造成支氣管炎及肺炎甚至擴散到心臟及中樞神經系統，導致心肌炎和腦膜炎等。老年人、兒童慢性心肺疾病患者或免疫力差的人，流感是重要的死亡誘因。

臨床中流感和普通法感冒的區別

感冒：臨床中稱為上呼吸道感染、鼻炎等。主要特征病原體復雜多樣、各種病毒、支原體和少數細菌都會引起感冒。流感則不同，病原為流感病毒，流行易發生在冬春兩個季節，發病快，傳染性強，發病率高。

流感的傳播

通過空氣飛沫傳播，病人咳嗽、打噴嚏及大聲說話時，病毒飛沫侵入正常人的鼻粘膜引起傳染。流感也可以通過被病患污染過的物品進行傳播。

流感病人是主要傳染源，發病的3天內，對他人和環境傳染性最強。

預防流感的措施

1. 養成良好的個人衛生習慣，勤開窗通風，保持室內空氣新鮮，勤洗手，加強體育鍛煉，增強體質，注意休息，充分睡眠，合理飲食，在流感季節避免交叉傳染，減少去公共場合和人群密集的地方。
2. 有癥狀及時就醫，降低因流感引起的住院率和死亡率，減少流感流行造成的危害，減少流感造成的并發癥和死亡。
3. 接種流感疫苗：世界衛生組織指出，“每年接種流感疫苗”是預防流感的最有效方法。又到一年接種流感疫苗最佳時節，接種流感疫苗之前的常識，您是否都了解了呢？

流感發病風險較高的人群

(1)6－59 月齡嬰幼兒；

(2)60歲以上人群；

(3)患有慢性肺病（包括哮喘）、心血管疾病、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病（包括糖尿病）的成人和兒童；

(4)有免疫抑制狀況的成人和兒童，包括因服用藥物或人類免疫缺陷病毒（HIV，即艾滋病病毒） 感染而導致的免疫抑制；

(5)長期患有神經系統疾病的成人和兒童（如認知障礙、脊髓損傷、癲癇，或其他神經肌肉疾病等）；

(6)≤59月齡嬰幼兒、≥60歲老人、其他流感高危人員的家庭成員，及照看、護理他們的人員，特別是照看<6 月齡嬰兒的人員；

(7)醫療機構的醫務人員；

(8)教育機構的教師、中小學學生。

哪些人員不能接種流感疫苗？

(1)對疫苗中所含成分過敏者，包括輔料、甲醛、Triton X-100等；

(2)其他嚴重過敏體質者；

(3)有格林巴利綜合征病史者；

(4)未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病患者；

(5)各類疾病的重癥患者慎用；

(6)急性發熱、急性感染，慢性疾病急性發作的病人，待病愈后接種。

接種流感疫苗前后要注意的事項

(1)了解流感疫苗的禁忌癥；

(2)了解自己的身體狀況，如果自己不很清楚是否屬于禁用、慎用流感疫苗的人群，就要到接種門診向醫生進行咨詢，讓門診醫生幫您判斷是否可以接種；

(3)避免空腹接種；           

(4)接種完畢，需在接種點留觀30分鐘；

(5)接種部位24小時內要保持干燥和清潔，盡量不要沐浴。

(6)接種后如接種部位發紅，有痛感、酸痛、低燒等，這些情況都屬正常，一般24小時之后會自然消失。

(7)如果出現持續發燒等現象，可以就近到醫院就醫，并向接種單位報告。

專家簡介

王冶，綜合內科主任、副主任醫師。畢業于第一軍醫大學臨床醫學專業，師從姜素椿教授完成“名醫帶徒”學業。扎根臨床醫療工作20余年，現主要從事各類急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化以及相關內科疾病的臨床診治、科研以及預防保健工作。承擔院級研究課題2項，在國內外雜志發表論文20余篇，參編著作3部。曾獲得軍隊醫療成果三等獎1項，榮立三等功2次、獲評總后首屆愛軍精武標兵，全國青聯第九屆委員、全國科普工作先進工作者、全國肝膽病咨詢專家。