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科普之窗
這種肝炎沒疫苗,專家呼吁警惕“沉默的殺手”
發布時間:2019-10-29 來源:本網站 點擊量:4106次

在肝炎家族里,有一種肝炎“沉默寡言”不為人們所熟知,醫生們卻認為它很“兇險”,更稱其為“沉默的殺手”。它就 是丙型病毒性肝炎。近日,江蘇省某醫院發生血透患者感染丙肝事件,引發輿論廣泛關注。消除恐慌最有效的辦法莫過于增進了解,下面就請專家為我們講講丙肝那 些事兒吧。

 

丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝炎。丙肝病毒的全球感染率約 2.8%,1.85億人感染丙型肝炎病毒(HCV),每年因HCV感染導致的死亡病例約35萬。盡管世界衛生組織將丙肝列入了導致死亡的十大感染性疾病之 一,但公眾對于丙肝的了解程度卻遠遠低于甲肝和乙肝,這也給丙肝病毒侵害人體以可乘之機。

為什么叫它“沉默的殺手”?

丙肝病毒非常善于借助肝細胞完備的“生活設施”進行自我復制、繁衍,悄無聲息地壯大自己的隊伍,從而干擾肝細胞自身生物活性物質的合成,破壞肝細胞的正常功能。人體自身免疫機制為了摧毀它們,不得不一同清除了它們“寄居”的“房子”。

因此,早期丙肝病毒感染者大多不會表現出明顯的不適癥狀,常規檢查也無法發現這個超級破壞者,其中有超過1/3的感染者轉氨酶指標顯示正常,即肝功能正常。一旦身體出現明顯不適,很可能患者已經發展為肝硬化或肝癌了。

為何沒有丙肝疫苗?

與甲肝、乙肝不同,丙肝尚無有效疫苗可以阻斷病毒傳播。這個形似水雷的病毒屬于RNA病毒,變異很快。在它的脂質外殼上長滿了刺突,外殼內就是病毒基因。丙肝病毒不同的基因分型和極易變異的特點,增加了研制疫苗的難度。

 

丙肝病毒結構示意圖

為什么要早發現、早治療?

丙肝是很難自愈且非常容易慢性化的疾病。一旦丙肝發展為慢性肝炎又不進行有效治療,肝臟就會在數年內發展為肝硬化,甚至出現肝細胞突變,導致肝癌。目前國內 外最先進的治療手段是采用直接抗病毒藥物(DAAs)進行治療,效果顯著。如果能夠進行基因分型檢測,則可以選擇更佳優化的治療方案。因此專家呼吁,對于 丙肝,一定要早發現、早治療!

健康肝臟與患癌肝臟對照圖

丙肝病毒的傳播途徑有哪些?

丙肝主要通過體液和血液進行傳播。這次江蘇省發生的院內感染就是由于感控規范不嚴格造成的醫源性感染。此外,性傳播、母嬰傳播、血制品傳播、經破損的皮膚和黏膜傳播都是丙肝病毒的傳播途徑。

如何才能早發現呢?

首先要判斷自己是否屬于高危人群,并盡快到醫院進行丙肝抗體和核酸的檢測。具體來說,丙肝的高危人群包括:

血制品

1、經常接觸血液者。

2、1994年之前接受過輸血、手術、血制品和器官移植者。

3、靜脈吸毒者。

4、有不潔性行為者或丙肝患者的性伴侶。

5、母親為丙肝病毒感染者

6、使用過非一次性注射器和針頭、內窺鏡、未經嚴格消毒的牙科器械、及其他侵襲性操作者。

7、接受過皮膚黏膜破損的準醫學操作者,如文身、文眉、打耳洞等。

8、家中有丙肝患者,并與之共用過牙刷、剃須刀等日用品者。

9、感染人類免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危險性更高。   

該如何預防丙肝呢?

作為醫療、美容機構,必須嚴格制定并執行感染控制規范,醫療器械、美容用具等嚴格消毒,裝設完善的洗手消毒設施,嚴格區分醫療廢物,保證侵入性治療護理無菌操作,堅決杜絕暴發性院內感染。此外,還要嚴格篩選獻血人員,防止通過血制品傳播丙肝。

醫務人員在接觸患者血液和體液時,注意佩戴一次性手套。

普通人群要遠離毒品、潔身自好,對青少年進行正確的性教育,拒絕與他人共用牙刷、剃須刀等可能發生暴露感染的日常用品。育齡婦女孕前要進行篩查,盡早治療,孕期感染則無法完全避免胎兒感染風險。

指導專家

 

姜天俊,解放軍第五醫學中心感染病診療與研究中心副主任兼感染三科主任,主任醫師,從事各類感染病醫教研工作20余年,對新突發傳染病、乙肝、丙肝、肝硬 化、酒精性肝病、艾滋病和性病等診治經驗豐富。完成科研課題6項,獲得醫療成果獎4項,科技進步獎1項,分別在國內外發表論文120余篇、科普文章210 篇,參編專著12部。先后赴海外10個國家執行傳染病防治和醫療保健任務,4次赴西非抗擊埃博拉疫情,6次獲評優秀醫生,1次榮立二等功,2次榮立三等 功。2015年被國家和軍隊七部委聯合表彰先進個人。

 

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